SUJET: Le but est d'évaluer l'aspect esthétique, la sensibilité, la force, la mobilité, la fonction globale de la main, le pourcentage et le délai de reprise du travail après reconstruction du pouce par transfert d'orteil. MATERIEL ET METHODE : 98 dossiers de transfert d'orteil sont analysés et 65 patients sont revus à plus de 7 ans et demi de recul dont 47 avec un bilan 400 points. Cinq groupes sont comparés : les transferts wrap-around , composite sur-mesure , de pulpe, de complexe unguéal et de deuxième orteil. RESULTATS : Les transferts partiels de premier orteil donnent d'excellents résultats esthétiques et fonctionnels et 90% des patients retrouvent une activité professionnelle. Le deuxième orteil est abandonné chez l'adulte en raison de son aspect grêle et de ses faibles résultats fonctionnels. Il occasionne cependant peu de séquelles du site donneur. La sensibilité est fortement corrélée à l'âge et reste le principal facteur limitant. CONCLUSION : La qualité des résultats sur le plan fonctionnel, esthétique, psychologique et économique justifie la lourdeur de ces interventions.