Le but de cette étude rétrospective est de montrer l'évolution du traitement duprolapsus total du rectum (PTR) sur deux périodes différentes. PATIENTS ET METHODES: Nous avons inclus et comparé les résultats de tous les patients opérés dans le service pour un PTR entre le 1er janvier 1978 et le 31 décembre 1993 et entre le l " janvier 1995 et le 31 décembre 2002.RESULTATS: Cinquante quatre patients ont été opérés d'un PTR durant la première période; 42 femmes et 12 hommes, d'âge moyen 60 ans (20-94). Nous avons réalisé 24 Delorme et 30 OrrLoygue.Soixante sept patients ont été opérés d'un PTR, 52 femmes et 9 hommes durant la seconde période, d'âge moyen était de 62 ans (21-93). Nous avons réalisé 35 Delorme, 21 Orr-Loygue, et 11 Frykman-Goldberg. La mortalité dans le groupe Delorme était respectivement de 8% (2) et 3% (1). Lamortalité était nulle pour les groupes Orr-Loygue et Frykman-Goldberg. La Morbidité était respectivement de 4% (1) et 26% (9) dans le groupe Delorme, de 13% (4) et de 48% (10) dans le groupe Orr-Loygue, et de 18% (2) dans le groupe Frykman-Goldberg. Aucun patient sur les deux périodes de l'étude dans le groupe Delorme ne présentait l'apparition ou l'aggravation d'une constipation . Dans le groupe Orr-Loygue, ces chiffres étaient respectivement de 10% (3) et 33% (6), et de 9% après un Frykman-Golberg. Le taux de récidive était respectivement de 25% (6) et 40% (14) dans le groupe Delorme, de 10% (3) et nul dans le groupe Orr-Loygue, et nul dans le groupe Frykman-Goldberg. CONCLUSION: L'intervention de Delorme doit être réservée aux sujets récuséspour une voie abdominale. Si le patient est incontinent et opérable par voie haute, nous choisissons une intervention d'Orr-Loygue. S'il est constipé, nous préférons réaliser une intervention de FrykmanGoldberg. Ces deux dernières techniques sont réalisables par laparoscopie et sous assistance robotisée.