Post traumatic carpal instability with scapho-lunate dissociation treated with Peter Weiss ligamentoplastie
Instabilité scapholunaire dissociative post-traumatique du carpe: place de la ligamentoplastie de Peter Weiss
Abstract
L'objectif de notre étude était d'évaluer rétrospectivement les résultats de la reconstruction du ligament interosseux scapholunaire par greffon os-ligament-os dans l'instabilité scapholunaire(technique de Peter Weiss).Notre série comportait 15 patients, dont 2 instabilités préradiographiques, 9 instabilités dynamiques et 4 instabilités statiques. La reconstruction ligamentaire par la technique de Peter Weiss était employée pour chaque cas. L'efficacité clinique, radiographique et fonctionnelle ont été étudié et comparé au côté controlatéral.La reconstruction du ligament scapholunaire par greffon composite corrige l' écartscapholunaire. Il existe une différence significative entre les résultats préopératoires et finaux (p<0,0044). En revanche, elle est inefficace sur la correction angulaire du scaphoïde et s'effectue au prix d'un enraidissement partiel du poignet. Si les résultats semblent satisfaisants dans leur ensemble, ils sont à nuancer selon les sous-groupes. En effet, le groupe des instabilités préradiographiques semble être aggravé par le geste chirurgical, puisque dans 50% des cas apparaît un diastasis radiographique post-opératoire associé à un enraidissement du poignet. Il semble donc, que les instabilités scapholunaires préradiographiques ne soientpas retenues dans les indications de reconstruction ligamentaire par greffon composite type Peter Weiss.
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