Disseminated histoplasmosis with ocular symptom : about one observation
Histoplasmose américaine disséminée avec atteinte oculaire : à propos d'une observation
Résumé
Histoplasmosis, mycosis du to Histoplasma capsulatum, is frequent in endemies areas. Often asymptomatic, it can take several form. Disseminated histoplasmosis, that affects immunodeficient patients, is fatal without treatment. The diagnosis is based on revealing of fungus, and the treatment on antifungal. Death rate is high and relapses are frequent. Ocular histoplasmosis is rare. It is a choroiditis with atrophie scars, peripapillary atrophy and subretinal choroidal neovascularization. It is a chronic pathology, that must be watched and specifically treated.In this thesis, we report a case of disseminated histoplasmosis with ocular symptom affecting a patient from Guadaloup, who is treated with corticosteroids for a sarcoidis, and we compare to the literature.
L'histoplasmose américaine, mycose due à Histoplasma capsulatum, est fréquente en zone d'endémie. Souvent asymptomatique, elle revêt plusieurs formes. Sa forme disséminée, survenant lors de déficit immunitaire, est mortelle sans traitement. Son expression clinique se résume souvent en une altération de l'état général avec fièvre. Le diagnostic repose sur la mise en évidence duchampignon dans différents prélèvements, et le traitement sur les antifongiques. La mortalité est élevée et les rechutes fréquentes. L'atteinte oculaire est rare. Il s'agit d'une choroïdopathie caractérisée par des cicatrices atrophiques, une atrophie péripapillaire et une néovascularisation sous rétinienne. C'est une pathologie chronique à surveiller et traiter spécifiquement. Dans cette thèse, nous rapportons le cas d'une histoplasmose disséminée avec atteinte oculaire chezun patient guadeloupéen traité par corticothérapie pour une sarcoïdose, que nous confrontons à une revue de la littérature.
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