Primary vitrectomy without scleral buckle for retinal detachment
Vitrectomie sans indentation sclérale dans le traitement de première intention du décollement de rétine: à propos de 175 cas
Résumé
Le décollement de rétine est une affection ophtalmologique dont le traitementchirurgical consiste à obturer toutes les déhiscences rétiniennes parl'indentation épisclérale (chirurgie extra-oculaire). Les progrès techniquesrécents et la diffusion de la vitrectomie (chirurgie intra-oculaire) ont faitenvisager son utilisation comme alternative à la chirurgie extra-oculaire danscertaines formes de décollements de rétine compliqués.Ce travail est une étude prospective rapportant les résultats anatomiques etfonctionnels de 175 patients traités, en première intention, par vitrectomie sansindentation sclérale.Dans cette étude, 88 yeux sont phaques et 87 sont pseudophaques. On observe91 % de succès anatomiques après une intervention et 98 % après plusieursinterventions. Il n'y a pas de différence statistiquement significative entre lesrésultats anatomiques des patients phaques et des patients pseudophaques.L'acuité visuelle post-opératoire est supérieure ou égale à 5/10 chez 46 % despatients. Parmi les échecs initiaux, 8 sont dus à de nouvelles déchirures et 9sont en rapport avec la prolifération vitréo-rétinienne.La vitrectomie sans indentation sclérale est donc une méthode sûre et efficacepour traiter les décollements de rétine. Elle entraîne toutefois une incidenceélevée de cataracte chez les patients phaques.
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