Propos : Le but de ce travail est d' évaluer la stabilité de l'occlusion des anévrismes de l'artère cérébrale moyenne et la prévention du resaignement après traitement endovasculaire. Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective porte sur 174 patients porteurs de 202 anévrismes. Après discussion multidisciplinaire, un traitement endovasculaire a été privilégié en première intention. Le suivi clinique et angiographique a été réalisé, à 6 mois, 1, 3 et 5 ans.Résultats : Sur 187 anévrismes proposés à un traitement endovasculaire 84 % ont bénéficié de cette procédure, avec 80 % d'occlusions satisfaisantes ; 16% de décision de ne pas traiter de façon immédiate ont été prises.La stabilité de l'occlusion anévrismale est indiscutable, particulièrement pour les petits anévrismes , à collet étroit. 26 complications, de gravité variable, per et post-thérapeutiques ont été recensées. Sur les patients, suivis à un an, le risque de resaignement est évalué à 0,32 % par an. La morbidité globale est faible (4,2 %); la mortalité globale est de 4,2 % (8 patients), dont 1,6 %,imputables à la technique. Conclusion : La qualité des résultats obtenus, leur pérennité, et le faible taux de morbiditémortalité,justifient l'attitude thérapeutique pour ces anévrismes qui sont encore souventconsidérés comme des indications chirurgicales. Parallèlement, le traitement des anévrysmes non rompus de l'artère cérébrale moyenne, pour lesquels la morbidité est extrêmement faible, justifie également une telle attitude.