Caractéristiques échographiques et cytologiques des tumeurs NIFTP par rapport aux carcinomes papillaires - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2018

Ultrasound and cytological characteristics of NIFTP compared to papillary carcinomas

Caractéristiques échographiques et cytologiques des tumeurs NIFTP par rapport aux carcinomes papillaires

Abstract

INTRODUCTION : L'acronyme NI TP néoplasme folliculaire non invasif avec caractéristiques nucléaires du carcinome papillaire », anciennement variant folliculaire non invasif encapsulé du carcinome papillaire, a été retiré de la catégorie des carcinomes du fait de son caractère indolent et son bon pronostic. Ce changement impacte la prise en charge clinique et chirurgicale puisque ces tumeurs ne nécessitent plus de thyroïdectomie totale ni d'irathérapie complémentaire pour les tumeurs de moins de 4cm. L'objectif de notre travail est d'identifier les différences préopératoires échographiques et cytologiques entre les NIFTP et les carcinomes papillaires (CPT). MATÉRIEL ET MÉTHODES: ette étude rétrospective inclut 81 patients qui ont bénéficié d'une thyroïdectomie totale ou d'une lobectomie avec un diagnostic histologique de carcinome papillaire, NIFTP ou de variant folliculaire invasif de carcinome papillaire, entre le 01 janvier 2016 et le 31 mai 2018. Les données de l'échographie et de la cytologie ont été analysées et comparées entre NIFTP et non-NIFTP (carcinome papillaire et variant folliculaire invasif de carcinome papillaire). RÉSULTATS : 14 NIFTP, 67 carcinomes papillaires dont 20 variants folliculaires ont été inclus. En comparaison aux carcinomes papillaires, les nodules correspondant à des NIFTP sont plus isoéchogènes (69,2% vs 17,4%, p= .0007) présentent des contours réguliers (92,3% vs 31,1%, p= .0001) et ont un score TIRADS 2, 3 ou 4a. Sur le plan cytologique, les NIFTP se répartissent préférentiellement dans les catégories III, IV et V de la classification de Bethesda. Seule la présence de pseudo-inclusions nucléaires est ressortie comme significativementassociée au groupe non-NIFTP (p=.0031). CONCLUSION : Les NI TP, apparaissent majoritairement non suspects à l'échographie préopératoire et de signification indéterminée à la cytologie. Ces différences par rapport aux carcinomes papillaires peuvent permettre de suspecter le diagnostic en préopératoire et d'adapter au mieux la prise en charge chirurgicale.
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Dates and versions

hal-03297439 , version 1 (23-07-2021)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297439 , version 1

Cite

Lucie Boursier. Caractéristiques échographiques et cytologiques des tumeurs NIFTP par rapport aux carcinomes papillaires. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297439⟩

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