Chagas disease : diagnosis, clinical and perspective of a neglected disease
La maladie de Chagas : diagnostic, clinique et perspectives d'une maladie négligée
Résumé
La maladie de Chagas ou Trypanosomaise Américaine Humaine, fut découverte par Carlos Chagas en 1909. Elle est endémique pour les pays d'Amérique du Sud et d'Amérique Centrale où elle représente un lourd fardeau économique et social. La maladie est due à un protozoaire flagellé, Trypanosoma cruzi, qui est transmis à l'Homme ou aux animaux via les déjections d'un insecte hématophage, le triatome. Classée comme une maladie négligée par l'Organisation Mondiale de la Santé, elle touche des populations défavorisées avec des faibles revenus, vivants dans des conditions insalubres, avec une priorité de santé publique et une absence de traitement efficace. Les manifestations cliniques de la parasitose comprennent une phase aiguë, le plus souvent asymptomatique, et une phase chronique où le parasite se multiplie et provoque des lésions cardiaques et parfois des lésions digestives et neurologiques. Le diagnostic de la maladie s'effectue différemment selon la phase dans laquelle le patient se situe. Il va permettre d'évaluer l'état clinique du patient et d'établir un protocole de traitement. Il existe deux molécules possédant des indications pour traiter la maladie de Chagas : le Benznidazole et le Nifurtimox. Elles ne sont pas applicables dans toutes les situations et présentent de nombreux effets secondaires. Ainsi, le besoin de nouveaux traitements est important et de nouvelles classes thérapeutiques sont apparues dont la plupart sont encore en phase d'essai clinique.
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