INTRODUCTION : La pneumonie acquise sous ventilation mécanique (PAVM) est l’infection liée aux soins la plus fréquente de réanimation et est associée à une mortalité ainsi qu’à un surcoût financier importants. Les soins de bouche quotidiens font partie d’une prise en charge multimodale de prévention de la survenue des PAVM. L’objectif de notre étude est d’étudier l’impact d’un nouveau protocole, en accord avec les recommandations actuelles, associant soins de bouche à l’aide d’une solution antiseptique et brossages de dents pluriquotidiens sur l’incidence des PAVM. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Cette étude interventionnelle monocentrique dans le service de réanimation chirurgicale du CHRU de Nancy étudiait deux groupes de patients. Les patients étant admis depuis plus de deux jours et bénéficiant d’une ventilation mécanique étaient inclus. Un premier groupe « période 1 » bénéficiait de soins de bouche sans brossage et sans solution antiseptique. Après un temps de formation de trois mois, les patients étaient inclus dans le groupe « période 2 ». Ce second groupe bénéficiait de soins de bouche associant brossage des dents pluriquotidien et solution antiseptique. Les données recueillies étaient issues de la base de données du réseau de surveillance des infections nosocomiales en réanimation adulte Réa-Raisin. RÉSULTATS : 305 patients étaient admis dans le premier groupe entre 1er janvier 2017 et le 31 janvier 2018 tandis que 274 patients étaient admis dans le second groupe entre le 1er avril 2018 et le 30 avril 2019. Les populations des deux groupes étaient comparables concernant le sexe, le motif d’admission, la présence d’un traumatisme ou d’une immunodépression. La durée de séjour moyenne était significativement plus longue dans le second groupe (période 1 : 17.1 ± 14.6 jours, période 2 : 20.4 ±21.3 jours ; p=0.03) ainsi que la valeur moyenne du score IGS II (période 1 : 46.7 ± 15.1, période 2 : 49.4 ± 14.2 ; p=0.03), témoin de patients plus graves dans ce second groupe. La durée d’exposition était plus longue dans le second groupe (période 1 : 10.8 ± 12.1 jours d’intubation, période 2 : 15.1 ± 29.0 jours d’intubation ; p=0.02). L’incidence des PAVM diminuait significativement entre les deux groupes (période 1 : 32.5 PAVM / 1000 jours d’intubation IC 95% [26.4 ; 38.6], période 2 : 23.9 PAVM / 1000 jours d’intubation IC 95% [19.2; 28.6] p=0.02). CONCLUSION : L’instauration d’un protocole associant une décontamination oropharyngée par des soins de bouche avec solution antiseptique et des brossages pluriquotidiens diminue significativement l’incidence des PAVM, motivant l’élargissement de ce protocole à d’autres services de réanimation.